ED 396 Soutenance de Clémence MARTIN DONATI

En France, l'hypnose clinique contemporaine connaît, depuis le début du XXIème siècle, un succès grandissant au sein de l'écologie des problèmes personnels (Abbott, 1988), où elle est saisie sur un marché des psychothérapies d'une part par des psychologues cliniciens et d'autre part par des thérapeutes, peu structurés sur le plan collectif et ne possédant pas de diplôme reconnu par l'Etat, et que nous avons qualifiés d'hypno ni ni ni, pour ni médecins, ni professionnels de santé, ni psychologues. Elle est en outre de plus en plus utilisée au sein des établissements de santé, notamment par les infirmières et les médecins anesthésistes. La thèse rend compte des logiques de diffusion et de réception de l'hypnose au sein de ces espaces professionnels distincts et de certains groupes professionnels y intervenant, et rend compte de la manière dont cette diffusion pluriprofessionnelle entraîne une compétition interprofessionnelle grandissante et certaines luttes juridictionnelles autour de cette pratique (Abbott, 1988). Dans un premier temps, la thèse montre que cette diffusion et réception pluriprofessionnelle de l'hypnose clinique contemporaine a été favorisée par la légitimité de plus en plus grande de cette pratique. Cette légitimité grandissante apparaît due à la fois à la légitimation scientifique de l'hypnose par la neuro-imagerie, à des mutations culturelles dans la prise en charge des patients et à l'action d'entrepreneurs de cause cherchant à promouvoir une image positive de son utilisation clinique. Dans un deuxième temps, en approfondissant le logiques de diffusion et de réception de l'hypnose clinique au sein du groupe des médecins anesthésistes et du segment des psychologues cliniciens, la thèse montre que l'hypnose a été appropriée de manière sélective par les groupes professionnels s'en saisissant. De fait, celle-ci n'a été saisie par ces acteurs qu'à partir du moment où elle était compatible avec le « savoir abstrait » (Abbott, 1988) valorisé au sein du groupe professionnel et où elle se combinait avec des pratiques y étant valorisées, dans des formes de bricolages (Mary, 2000, Champion, 2004) inédites. Sur le plan des usages concrets, ces appropriations sélectives ont pu se faire à partir d'outils hypnotiques sélectionnés et à partir d'une hybridation avec des savoirs issus de la psychologie et du management, dans un objectif de gestion des émotions du patient. Enfin, dans un troisième temps, la thèse rend compte des relations interprofessionnelles engagées autour de l'hypnose clinique, entre collaborations et compétition interprofessionnelles. Elle montre que si la diffusion de l'hypnose clinique au sein de différentes arènes - groupes professionnels, établissements de santé - a été rendue possible notamment par des réseaux coopératifs pluriprofessionnels locaux, des conflits de territoire apparaissent également. A un niveau collectif, les professions réglementées dans le domaine de la santé - professionnels de santé et psychologues cliniciens - critiquent de fait l'arrivée sur un marché des services des hypno ni ni ni, oscillant entre des stratégies de gestion de la compétition interprofessionnelle relevant d'une volonté d'interdiction et d'une volonté de contrôle relevant d'une forme de juridiction intellectuelle. Cependant, si l'Etat peut être investi par des professionnels à des fins de régulation d'un marché des services, à travers le prisme plus large de la régulation des pratiques non conventionnelles de santé, l'intérêt de l'écologie étatique en ce qui concerne la régulation de ces pratiques fait l'objet d'un intérêt fluctuant au sein de l'administration sanitaire, et reste par conséquent fort limité. En conséquence, la régulation du marché de l'hypnose clinique est avant tout normative.